Как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП

Институт обязательного страхования автогражданской ответственности создан для защиты интересов участников дорожно-транспортного происшествия не только в виде компенсации материального ущерба, но и причинения вреда жизни и здоровью пострадавших. Какая выплата за вред здоровью требуется в ОСАГО и какие действия необходимо предпринять для получения компенсации за вред здоровью в ОСАГО?

Страховые выплаты за причинение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Статья 12 Федерального закона «Су ОСАГО» п. 40-ФЗ гласит, что потерпевший, здоровье которого было повреждено в результате несчастного случая, имеет право, собрав необходимые документы, подать страховое возмещение страховщику виновного в происшествии. Выплата будет включать сумму, потраченную на восстановление здоровья потерпевшего, а также доход или доход, не полученный в результате несчастного случая.

Обратите внимание!

В случае причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего невозможно провести упрощенную процедуру постановки на учет ДТП по европейскому протоколу без участия сотрудника ГАИ. В статье 11.1 Федерального закона «Об ОСАГО» указано отсутствие причинения вреда жизни или здоровью как основание для постановки на учет в упрощенном порядке.

В случае смерти потерпевшего бенефициары — лица, потерявшие домовладельца, супруга, ребенка, родителя или лицо, у которого есть иждивенец потерпевшего.

К основному перечню документов, установленному п. 3.10 Положения ОСАГО, необходимо приложить документы медицинской организации, указанной в п. 4.1: заключение коронерского осмотра о степени инвалидности, справку о медицинском осмотре предоставление скорой помощи на место аварии.

Какие выплаты положены при причинении вреда здоровью по ОСАГО

Согласно статье 7 закона «Об ОСАГО» максимальный размер компенсации за причинение вреда жизни и здоровью составляет 500 000 рублей. В соответствии со статьей 12 п. 40-ФЗ в эту сумму, вместе с основными, входят дополнительные выплаты в виде разницы между оплаченной страховкой и дополнительными затратами на лечение по результатам медицинского заключения. Это происходит в том случае, если впоследствии выясняется, что серьезность причиненного здоровью ущерба больше, а также когда потерпевшему присвоена категория инвалидности или категория «ребенок-инвалид”.

Лимит компенсации выгодоприобретателям в случае смерти потерпевшего составляет 475 000 рублей. Людям, оплачивающим погребение, выплачивается 25000 рублей. Если страховое возмещение заявили несколько бенефициаров, выплаты производятся от общей суммы равными долями.

Исключением из предельной суммы являются случаи, когда ущерб здоровью третьего лица был причинен столкновением двух застрахованных транспортных средств. Затем по правилам пункта 2 статьи 323, пункта 4 статьи 931 и пункта 3 статьи 1079 ГК РФ страховые организации водителей совместно выплачивают потерпевшему компенсацию, каждая в пределах установленного лимита.

Компенсация за легкий вред здоровью

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой в соответствии с Правилами определения степени тяжести вреда здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации N 522. Согласно абзацу «в» абзаца. 4 Регламента легкое повреждение выражается в кратковременном нарушении здоровья или в стойкой и незначительной потере общей трудоспособности. В пункте 5 документа указано, что наличие хотя бы одного признака достаточно для определения степени причиненного ущерба.

Возмещение вреда здоровью средней степени тяжести

Правила определения тяжести травмы квалифицируют длительное нарушение здоровья или значительную постоянную потерю менее одной трети общей трудоспособности как повреждение средней степени тяжести.

Выплаты за тяжкий вред здоровью при ДТП

Правила рассматривают опасные для жизни травмы, потерю зрения, слуха, прерывание беременности и полную инвалидность как серьезный ущерб здоровью.

Утраченный заработок из-за лечения

Возмещение утраченного заработка предусмотрено пунктом 2 статьи 12 Федерального закона «Об ОСАГО». Страховщику должны быть предоставлены документальные доказательства фактической потери или угрозы потери дохода во время дорожно-транспортного происшествия. Это можно делать единовременно или ежемесячно равными суммами, если об этом договорились потерпевший и страховщик.

На возмещение утраченного заработка в соответствии с пунктом 4.2 Регламента ОСАГО влияет степень потери общей профессиональной или трудоспособности, в зависимости от которой процент выплаты определяется от среднемесячного дохода или дохода жертвы. Оценка указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы. Этот документ, а также справка о доходах на день аварии и документы, учитываемые при определении среднемесячного дохода, необходимо предоставить страховщику.

Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

Оплата рассчитывается исходя из серьезности и характера ущерба, причиненного здоровью. Нормативно-правовая база состоит из Правил исчисления размера страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Правительством Российской Федерации от 27.07.2012 г. 1164, с приложением «Правила определения размера страхового возмещения в случае причинения вреда здоровью потерпевшего…». Последнее включает «характер и степень ущерба здоровью» и «размер страховой выплаты в процентах. Документ содержит перечень повреждений систем и органов с учетом осложнений, отравлений, кровотечений и шкалу снижения остроты зрения после травмы, полученной в результате ДТП. Общая сумма компенсации представляет собой сумму суммы компенсация за каждый вид травмы.

По инвалидности

Правила расчета размера страхового возмещения предусматривают особый порядок выплат в случае, если травмы в результате несчастного случая повлекли за собой инвалидность. Факторами для определения размера выплат согласно п. 5 Документа являются степень инвалидности потерпевшего и группа инвалидности. Размер компенсации по I, II и III группам составит соответственно 100%, 70% и 50% от суммы лимита, установленного договором ОСАГО лица, виновного в аварии.

Обратите внимание!

Исключением является присвоение потерпевшему категории «несовершеннолетний инвалид». В этом случае страховая выплата составит 2 000 000 рублей. Для получения компенсации необходимо также предоставить страховщику справку об инвалидности.