Выплаты ОСАГО по здоровью

Выплаты по страхованию здоровья

Ежедневно на дорогах России происходят дорожно-транспортные происшествия, в которых пешеходы, водители и пассажиры автомобилей получают травмы различной степени тяжести.

Статья 1064 ГК РФ гласит, что ущерб, причиненный здоровью и имуществу, подлежит полной компенсации от лица, причинившего ущерб. Это положение также распространяется на дорожно-транспортные происшествия.

В соответствии с действующим законодательством об ОСАГО возмещается не только ущерб, причиненный вещам, но и здоровье и жизнь людей, пострадавших в результате ДТП.  

Если у виновника на момент ДТП имелся действующий полис ОСАГО, то потерпевший имеет право обратиться в страховую компанию. При отсутствии полиса средства должны быть взысканы нарушителем лично: добровольно или в судебном порядке. То же самое необходимо сделать, если сумма страховой выплаты не покрывает фактических затрат на оказанное медицинское обслуживание.

В каждом индивидуальном случае размер страховых выплат определяется в индивидуальном порядке.

До апреля 2015 года ситуация с выплатами по RCS была следующей: согласно действовавшему на тот момент законодательству, страховая компания была обязана выплачивать компенсацию только в случаях, не охваченных ОМС. А поскольку перечень обязательных медицинских страховок очень велик, страховщики отказываются платить более чем в 90% случаев. По статистике, в случае смерти чаще платили деньги. Это изменилось весной 2015 года. Правительство разработало и внедрило новую упрощенную схему приема таких платежей.

Во-первых, теперь не нужно ждать окончания лечения. Отныне компенсация ущерба рассчитывается на основании того, что написано в медицинских документах, то есть степени и характера ущерба здоровью, а также документа, подтверждающего, что ущерб был получен в результате несчастного случая.

Так, если пешеход в результате наезда на него транспортного средства потерял два зуба, то по установленным нормам ему полагается выплата в размере 5% от максимальной суммы, то есть 25 тысяч.

Важно! Лимит льгот по ОСАГО сегодня составляет 500 тысяч рублей на одного пострадавшего.

Во-вторых, в некоторых серьезных случаях, например, при получении инвалидности или в случае, если расходы превышают ранее уплаченную сумму, потерпевший может рассчитывать на дополнительные средства от страховой компании.

К сожалению, часто бывают случаи, когда компании задерживают перевод платежей или находят способ занижать свою сумму. В таких ситуациях вы можете попытаться разрешить спор в порядке рассмотрения жалоб или обратиться в суд с заявлением о претензии.

Отдельно следует обратить внимание на ситуации, когда полис ОСАГО существует, но страховщик обанкротился в момент ДТП, или у него была отозвана лицензия, или когда виновник ДТП скрылся с места происшествия и не удалось установить его личность. В таких случаях потерпевшая сторона имеет право на компенсацию. Для этого необходимо обратиться в Союз автостраховщиков России с заявлением и приложить документы. Представительства СПС есть во всех субъектах Российской Федерации. Дополнительную информацию можно получить по бесплатному телефону: 8 800 200 22 75.

Размер выплаты рассчитывается отдельно в индивидуальном порядке и зависит от серьезности ущерба, наличия и размера заработка потерпевшего. Максимальный размер выплаты компенсации по здоровью — 500 000 рублей.

Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией получения средств по ОСАГО в случае нанесения ущерба здоровью, но есть разногласия со страховой компанией или виновником ДТП, рекомендуем обратиться за помощью к квалифицированному юристу, который вам поможет разрешить спор в претензионном порядке или представлять свои интересы в суде.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями законодательства информация в статье может быть устаревшей! Наш юрист проконсультирует вас бесплатно.

Получите бесплатную консультацию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помощь на дорогах, автоюрист, статьи по штрафам и ДТП
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: